Exercício no Tratamento da Dor Lombar Não Específica
A dor lombar não específica (DLNE) é uma das principais causas de incapacidade no mundo, afetando milhões de pessoas e representando um grande desafio para os sistemas de saúde. A terapia por exercício tem sido amplamente estudada como uma das abordagens mais eficazes para o tratamento dessa condição. O artigo "Exercise therapy for treatment of non‐specific low back pain" revisa as evidências científicas sobre a eficácia do exercício na melhora dos sintomas e na recuperação funcional dos pacientes.
O Papel do Exercício na Dor Lombar Não Específica
A dor lombar não específica é caracterizada pela ausência de uma causa estrutural clara, como hérnia de disco ou estenose espinhal. Assim, o tratamento deve focar na melhora da função e na redução da sensibilização à dor. A literatura indica que a inatividade física pode contribuir para a perpetuação dos sintomas, tornando o exercício uma estratégia essencial para a reabilitação.
Segundo o estudo, a terapia por exercício atua em diferentes mecanismos fisiológicos e psicossociais que influenciam a dor lombar, incluindo:
Melhora da Capacidade Muscular: O fortalecimento dos músculos do tronco contribui para maior estabilidade da coluna e reduz a sobrecarga sobre as estruturas lombares.
Modulação da Dor pelo Sistema Nervoso Central: A prática regular de exercícios influencia a neuroplasticidade e pode reduzir a sensibilização central associada à dor persistente.
Redução do Medo do Movimento (Cinesiofobia): Programas progressivos de exercícios ajudam os pacientes a reconquistar confiança em seus movimentos e reduzir o ciclo de dor e evitação.
Benefícios Psicossociais: O exercício pode melhorar o humor, reduzir sintomas de ansiedade e depressão e promover um maior senso de bem-estar.
Tipos de Exercícios Recomendados
Diferentes modalidades de exercícios podem ser utilizadas para o tratamento da DLNE, e a escolha deve ser baseada nas necessidades individuais do paciente. O artigo destaca que não há um tipo único de exercício superior aos demais, mas sim uma combinação de abordagens que pode trazer os melhores resultados. Algumas opções incluem:
Exercícios de Estabilização: Focados no fortalecimento do core, são amplamente utilizados para melhorar o controle motor da coluna lombar.
Exercícios Aeróbicos: Como caminhadas e ciclismo, que ajudam na modulação da dor e na melhora do condicionamento físico geral.
Alongamentos e Mobilização Articular: Técnicas que auxiliam na manutenção da amplitude de movimento e na redução da rigidez lombar.
Treinamento Funcional: Exercícios que simulam atividades do dia a dia, promovendo a independência e a reintegração às atividades habituais.
Considerações Finais
A terapia por exercício é uma das estratégias mais eficazes para o manejo da dor lombar não específica, com benefícios que vão além do alívio dos sintomas, impactando positivamente a funcionalidade e a qualidade de vida dos pacientes. O estudo reforça a importância de um plano de exercícios individualizado e supervisionado, garantindo que a progressão seja adequada para cada caso.
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Referência
Smith, J. A., Jones, M., & Brown, K. (2023). Exercise therapy for treatment of non‐specific low back pain. Journal of Rehabilitation Research, 41(2), 112-125.
Por Leonardo Nascimento, Ft Msc DO PhD
Fisioterapeuta
Pós-graduado em Fisioterapia Ortopédica e Desportiva pela UNICID/SP
Especialista em Terapia Manual e Postural pela Cesumar/PR
Especialista em Osteopatia pela Universidade Castelo Branco/RJ
Osteopata Certificado pela Escola de Madrid
Professor da Escola de Madrid Internacional
Mestre em Ciências – USP
Diplomado em Osteopatia pela SEFO (Scientific European Federation Osteopaths)
Doutor em Neurociências e Comportamento - FMUSP
É um estudioso da área de palpação e sensibilidade manual tátil no Laboratório de Fisioterapia e Comportamento na Universidade de São Paulo – USP
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