OSTEOPATIA CIENTÍFICA

 A terapia manipulativa vertebral (Spinal Manipulative Therapy – SMT) é uma das intervenções mais estudadas no tratamento da dor lombar. Ao longo das últimas décadas, centenas de ensaios clínicos foram publicados, diversas revisões sistemáticas foram realizadas e inúmeras diretrizes clínicas passaram a incluir a manipulação vertebral entre as opções terapêuticas para pacientes selecionados. Mas existe uma pergunta que raramente chega ao consultório: Até que ponto os resultados desses estudos são influenciados pela qualidade metodológica das pesquisas? Em outras palavras: Será que estudos com maior risco de viés tendem a superestimar os efeitos da manipulação vertebral? Foi justamente essa questão que motivou um interessante protocolo de pesquisa publicado recentemente, intitulado  "The association between risk of bias and effect sizes of spinal manipulative therapy in low back pain trials: meta-epidemiological protocol." Embora o estudo ainda não apresente resultados finais, ...

 Durante décadas, pesquisadores tentaram responder uma pergunta aparentemente simples: Quais alterações da ressonância magnética realmente estão associadas à dor lombar? A resposta nunca foi tão simples quanto gostaríamos. Sabemos que hérnias discais, degeneração discal, alterações de Modic, artrose facetária, estenose e espondilolistese aparecem frequentemente em pacientes com dor lombar. O problema é que elas também aparecem em milhões de pessoas completamente assintomáticas. Então surge uma nova pergunta: Será que estamos analisando cada achado da ressonância de forma isolada quando deveríamos interpretá-los em conjunto? Foi exatamente essa questão que motivou um interessante estudo publicado recentemente na  Musculoskeletal Science and Practice , utilizando um  Modified Delphi , reunindo alguns dos principais pesquisadores internacionais da área de coluna e dor lombar. O trabalho não pretendeu descobrir quais alterações causam dor. Em vez disso, buscou responder uma q...