OSTEOPATIA CIENTÍFICA

 A literatura osteopática frequentemente eleva o diafragma a um papel central na saúde global do corpo, atribuindo a ele funções que vão além da respiração — como o bombeamento linfático, regulação visceral e impacto direto sobre dores na coluna. Mas até que ponto essa visão tem respaldo científico consistente? 1. Fundamentos Teóricos — Uma Visão Holística ou Extrapolada? Sagrillo & Frigo (2016) revisaram estudos que relacionam o diafragma a dores na lombar, cervical, refluxo gastroesofágico e ao sistema linfático. Ainda que defendam um conceito de “cadeias disfuncionais”, a revisão encontrou apenas  10 artigos compatíveis , muitos com viés e baixa robustez metodológica. Os argumentos anatômicos destacam: Relações fasciais  entre o diafragma e musculatura lombar ou pélvica (como psoas, quadrado lombar). Inervação frênica (C3‑C5)  implicando a conexão direta com segmentos cervicais, potencialmente explicando dores referidas. 2. Evidências Empíricas — O Que Dizem o...

  Um Caso Inusitado de Diagnóstico Tardio Este relato descreve o caso de uma mulher de 52 anos que desenvolveu  dor crônica no ombro esquerdo  imediatamente após um acidente automotivo, sem nenhuma melhora por  22 anos , apesar de diversas avaliações ortopédicas e tratamentos convencionais (p.ex., fisioterapia, injeções e cirurgia local). Somente duas décadas após o trauma, sintomas abdominais intermitentes (dor e náuseas) motivaram uma tomografia computadorizada — que revelou uma  hérnia diafragmática pós-traumática esquerda . A lesão, provavelmente originada de fraturas de costelas não diagnosticadas, foi então reparada via laparoscopia. Após isso,  a dor no ombro desapareceu imediatamente. Lições Diagnósticas Dor referida não vem sempre da estrutura local O sintoma principal era ombro, mas a origem estava no diafragma irritado. Esse tipo de dor  somática referida por via frênica  é raramente considerada na prática clínica musculoesquelética. Tr...

  O artigo "Effects of a myofascial and lymphatic osteopathic manipulative treatment protocol on mood and body connection" (Levy & Jung, 2025) é, à primeira vista, um daqueles trabalhos que aquecem o coração de quem acredita que o toque pode transformar. Que a fascia sente. Que a mente e o corpo dançam em sincronia e que a osteopatia pode mudar o ritmo desse baile. Existe algo de muito bonito nesse estudo. Uma proposta integrativa. Uma tentativa de romper a barreira entre o físico e o psíquico. Um protocolo padronizado que tenta fugir do “tratamento black box” tão comum nas pesquisas em OMT. A estrutura do estudo é elegante: protocolo bem descrito, instrumentos validados (DASS, STAI, SBC), análise estatística com GEE e Cohen’s d, efeitos clinicamente significativos em ansiedade, depressão e dissociação corporal. Um desenho limpo, sem interferências terapêuticas externas. E, ainda por cima, publicado em uma revista de acesso aberto, com linguagem clara e acessível. ...

             A dor na região lateral do quadril, frequentemente diagnosticada como Síndrome Dolorosa do Grande Trocanter (GTPS), é um desafio comum na prática clínica. Por muito tempo, atribuímos essa dor à bursite trocantérica isoladamente, mas os estudos atuais mostram que a realidade é bem mais complexa. A classificação baseada no sistema de movimento, como propõe o estudo de Disantis e Martin (2022), oferece uma abordagem mais individualizada e eficaz. O Desafio Diagnóstico GTPS não é uma entidade única. Pode envolver tendinopatias dos glúteos médio e mínimo, inflamações da bursa trocantérica, ou ainda o atrito da banda iliotibial. O problema é que os testes clínicos convencionais têm baixa acurácia, e exames de imagem nem sempre ajudam. Segundo os autores, o foco deve ser na análise do movimento e da função – não apenas na dor localizada. Classificação Funcional: A Chave do Tratamento A proposta do artigo é simples e poderosa: classificar os pacie...

          Na prática clínica osteopática, poucos quadros são tão frequentes — e tão escorregadios — quanto a chamada síndrome dolorosa miofascial . Dor difusa, tensão aumentada, ponto-gatilho visível, banda tensa, limitação funcional localizada. O script parece familiar. Mas será que sabemos realmente o que estamos tratando? Ou será que estamos apenas dando um nome plausível para aquilo que, no fundo, ainda não conseguimos entender com clareza?           A tentação de rotular como SDM é grande. Afinal, o exame palpatório muitas vezes confirma: há hiperreatividade muscular, dor referida, espasmo local, e melhora aparente após técnicas de liberação. Mas precisamos de uma honestidade radical com nossa própria prática: quantas dessas SDMs resistem ao tratamento, recidivam ou retornam sob nova forma?           Mais ainda: quantas dessas “síndromes miofasciais” coexistem com outros diagnósticos reais — q...

 A mielopatia cervical é uma condição neurológica progressiva resultante da compressão da medula espinhal na região cervical, sendo uma das principais causas de disfunção neurológica em adultos acima dos 50 anos. O reconhecimento precoce e o manejo adequado são essenciais para evitar déficits permanentes. Quadro Clínico: Quando Suspeitar? Os sinais e sintomas mais comuns incluem: Fraqueza e perda de destreza em mãos e membros superiores; Alterações na marcha (marcha espástica ou instável); Hiperreflexia e presença de sinais patológicos (Babinski, Hoffman); Urgência urinária ou disfunções esfincterianas; Dormência ou sensação de queimação nos braços, mãos e pernas. Sintomas iniciais podem ser sutis e confundidos com condições menos graves, como radiculopatia cervical ou síndrome do túnel do carpo. Critérios Clínicos de Alerta Estudos como o de Nouri et al. (2015) propõem a avaliação de três domínios principais: Função da mão  (escrita, abotoar camisa); Alterações de marcha ...