Mielopatia Cervical: Diagnóstico, Diferenciais e Diretrizes Baseadas em Evidência
A mielopatia cervical é uma condição neurológica progressiva resultante da compressão da medula espinhal na região cervical, sendo uma das principais causas de disfunção neurológica em adultos acima dos 50 anos. O reconhecimento precoce e o manejo adequado são essenciais para evitar déficits permanentes. Quadro Clínico: Quando Suspeitar? Os sinais e sintomas mais comuns incluem: Fraqueza e perda de destreza em mãos e membros superiores; Alterações na marcha (marcha espástica ou instável); Hiperreflexia e presença de sinais patológicos (Babinski, Hoffman); Urgência urinária ou disfunções esfincterianas; Dormência ou sensação de queimação nos braços, mãos e pernas. Sintomas iniciais podem ser sutis e confundidos com condições menos graves, como radiculopatia cervical ou síndrome do túnel do carpo. Critérios Clínicos de Alerta Estudos como o de Nouri et al. (2015) propõem a avaliação de três domínios principais: Função da mão (escrita, abotoar camisa); Alterações de marcha ...