Manipulação da coluna e exercícios para dor lombar em adolescentes.
Spinal Manipulation and Exercise for Low Back Pain in Adolescents: A Randomized Trial
Authors: Roni Evans, a; Mitchell Haas, a; Craig Schulz, a; Brent Leininger, a; Linda
Hanson a; Gert Bronfort, a,*
A
dor lombar (lombalgia) é comum na adolescência, mas há uma escassez de alta
qualidade pesquisa para informar o cuidado adequado a esses casos. Foi
realizado um estudo randomizado multicêntrico comparando 12 semanas de terapia
manipulativa espinhal (SMT) combinada com terapia de exercício (ET) para ET sozinho.
Os
participantes foram 185 adolescentes com idades entre 12 e 18 anos com
lombalgia crônica.
O
desfecho primário foi a gravidade da lombalgia em 12, 26 e 52 semanas.
Resultados secundários incluiu incapacidade, qualidade de vida, uso de
medicamentos, paciente e cuidador melhoria e satisfação. Os resultados foram
analisados utilizando-se modelos de efeito misto. Um teste omnibus que avalia
as diferenças nos resultados individuais ao longo do ano inteiro controlado
pela multiplicidade.
Dos
185 doentes inscritos, 179 (97%) forneceram dados às 12 semanas e 174 (94%) aos
26 e 52 semanas. A adição de SMT ao ET resultou em uma redução maior na
gravidade da LBP
durante
um ano (P = 0,007). A diferença do grupo na gravidade da dor lombar (escala
0-10) foi pequeno no final do tratamento (diferença média = 0,5; P = 0,08), mas
maior nas semanas 26
(diferença
média = 1,1; P = 0,001) e 52 (diferença média = 0,8; P = 0,009). Às 26 semanas,
SMT com ET teve melhor desempenho do que ET sozinho para incapacidade (P =
0,04) e melhora (P = 0,02). O SMT com grupo ET reportou satisfação
significativamente maior com os cuidados todos os pontos de tempo (P≤0,02).
Não
houve eventos adversos sérios relacionados ao tratamento.
Para
adolescentes com lombalgia crônica, a manipulação da coluna combinada com o
exercício foi mais mais eficaz do que o exercício sozinho durante um período de
um ano, com as maiores diferenças
ocorrendo
aos seis meses. Esses achados garantem replicação e avaliação de
custo-efetividade.
Seguem
as tabelas e os gráficos.
Abraços
e bons estudos
Prof.
Fellipe Amatuzzi Teixeira, Ft, DO, MsC, PhD.
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