Padrão de movimento do osso ilíaco, rotação e e amplitude de movimento em indivíduos com dor lombar de origem iliosacra
Innominate
movement patterns, rotation trends and range of motion in individuals with low
back pain of sacroiliac joint origin
Divya
Bharatkumar Adhia a, b, *, Stephan Milosavljevic b, 1, Steve Tumilty b, Melanie
D. Bussey a, * Access
Adhia DB, et al., Innominate movement patterns, rotation trends and range of motion in individuals with low back pain of sacroiliac joint origin, Manual Therapy (2015), http://dx.doi.org/10.1016/j.math.2015.06.004
Antecedentes: anomalias de mobilidade do osso
ilíaco ou inonimado, que pode resultar em dor lombar (LBP) de origem
sacroilíaca (SIJ) (SIJ-positivo), tem sido sempre um tema de discórdia, devido
à dificuldade na sua avaliação. Uma técnica recente da eletromagnética palpação-digitalização
tem sido capaz de quantificar com precisão a cinemática do ilíaco em indivíduos
saudáveis.
Objetivos: O objetivo deste estudo é determinar
se os participantes com lombalgia de origem SIJ (SIJ-positivo) demonstram
significativamente diferentes cinemática inominada do que os participantes com
lombalgia de origem não SIJ (SIJ-negativo).
Desenho do estudo: Single-blind estudo caso controle
transversal. Método: participaram [n (122)] entre as idades de 18 a 50 anos,
que sofrem de dor lombar crônica não específica(> 3 meses). Um
fisioterapeuta musculoesquelético experiente avaliou os participantes
classificando em [n (45)] SIJ-positivo
ou SIJ-negativos [n (77)] grupo, usando a referência testes de dor provocação padrão [> 3 testes
positivos = SIJ-positivas].
Estes incluíram o teste de Gaenslen, teste de
compressão, teste de distração, teste de thrust da coxa, teste de pressão
sacral, e teste de FABER, e foram conduzidas de forma aleatória. As respostas clínicas
categóricas (reprodução sintoma familiares) para cada um destes testes clínicos
foram registrados pelo fisioterapeuta e os resultados foram usados para
classificar os participantes em grupos clínicos. Os participantes LBP
SIJ-positivos foram subdivididos em três grupos clínicos, isto é, à direita SIJ-positivo
(R-SIJ), deixadas SIJ- positivo (L-SIJ) e LBP bilateral SIJ-positivo (BL-SIJ),
baseado no lado sintomático e os resultados do SIJ sintoma testes de provocação
Um fisioterapeuta pesquisador, cego para os
grupos clínicos, conduziu o teste cinemático do ilíaco usando uma técnica de
palpação-digitalização eletromagnética válido e confiável, durante posições de
ensaio de rotação propensas que encontram-se incremento de abdução do
quadril-externo.
Resultados: Os resultados do modelo de análises de
regressão mista demonstraram que os participantes SIJ-positivos exibiram
significativamente diferentes padrões de movimento do ilíaco e tendências de
rotação, mas não em relação a amplitude de movimento do ilíaco, quando
comparado com os participantes LBP SIJ-negativos.
Os resultados do presente estudo indicam que a
LBP SIJ-positivo não é associada com a magnitude do movimento do ilíaco, mas
está significativamente associada com os padrões de movimento do ilíaco e a sua
tendência de rotação. Futuros estudos que avaliaem a clínica dos movimentos do
ilíaco para o diagnóstico da LBP SIJ-positivo, poderia, assim, permitir um foco
na direção de movimentos ilíaco e estratégias de tratamento que visam restaurar
essas anomalias direção do movimento. Além disso, os resultados das tendências
de rotação do ilíaco sugerem alterações nas tendências e acoplamentos com as
faixas finais, especificamente depois de 30 graus do teste HABER. As
estratégias de tratamento poderia, portanto, ser especificamente orientadas
para as posições de teste em vez de posição neutra.
posição de HARBER na foto C.
Conclusões: Estes resultados demonstram
associação entre dor SIJ e alteração do padrão de movimento do ilíaco, e
levaram as bases para uma maior exploração de medição clínica, relevância e
gestão destas observações movimento potencialmente importantes.
Um forte abraço
Bons estudos.
Fellipe Amatuzzi Teixeira, Ft, Msc, D.O., PhD
Fisioterapeuta
Osteopata pela Escuela de Osteopatia de Madrid - EOM
Especialista em Osteopatia - UCB/RJ
Member of Scientific European Federation Osteopaths - SEFO
Mestre em Educação Física - UCB/DF
Doutor em Ciências e Tecnologias em Saúde - FCE/UnB
CURRICULUM LATTES
Prof Fellipe Amatuzzi é osteopata DO pela EOM e professor do
curso de Fisioterapia da Universidade de Brasília
É um interessado em estudos relacionando respostas vasculares e
autonômicas frente ao tratamento osteopático e tratamento da dor crônica
atuando no grupo de dor crônica do Hospital Universtário de Brasília – HUB/UnB
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