Confiabilidade inter e intra-examinador de testes isolados e em conjunto selecionados para testar palpação de movimento e de provocação dor de articulação sacro-ilíaca
Inter- and intra-examiner
reliability of single and composites of selected motion palpation and pain
provocation tests for sacroiliac joint
*Amir Massoud Arab a,*, Iraj
Abdollahi a, Mohammad Taghi Joghataei b, Zahra Golafshani c, Anoshirvan
Kazemnejad d
a Department of Physical Therapy, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences,
Evin, Koodakyar Avenue, P.O. Box 19834, Tehran, Iran
a Department of Physical Therapy, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences,
Evin, Koodakyar Avenue, P.O. Box 19834, Tehran, Iran
Manual Therapy 14 (2009) 213e221
Confiabilidade inter e intra-examinador de testes isolados e
em conjunto selecionados para testar palpação de movimento e de provocação dor
de articulação sacro-ilíaca
A articulação sacro-ilíaca (SIJ) tem sido apontada como uma
possível fonte de lombalgia e dor na região glútea. Vários tipos de ensaios de
provocação e palpação do movimento são utilizados para examinar o SIJ.
Tem sido
sugerido que a utilização de um conjunto de palpação do movimento ou testes de
provocação é um método mais aceitável do que um único teste para avaliar SIJ.
Este
estudo examinou o confiabilidade inter e intra-examinador de testes individuais
e da palpação do movimento e testes de provocação em conjunto.
Vinte e
cinco pacientes com idades entre 20 e 65 anos participaram. Quatro palpação do
movimento e três testes de provocação foram examinados três vezes em ambos os
lados (esquerda, direita) por dois examinadores. O coeficiente Kappa e ajuste
de revalência e ajuste de viés kappa
(KA) foram calculados para avaliar a confiabilidade.
KA para a confiabilidade intra e inter-examinador de testes
individuais variaram de 0,36 a (IC 95%: 0,22-1,12) 0,84 e (IC 95%: 0,18-1,08) 0,52-0,84
que é considerado razoável a substancial. KA para a confiabilidade intra e
inter-examinador para clusters de palpação do movimento ou testes de provocação
variaram de 0,44 a (IC 95%: 0,36-1,2) 0,92 que é considerada moderada a
excelente confiabilidade.
KA para intra e inter-examinador confiabilidade de
compósitos de palpação do movimento e testes de provocação variaram de 0,44-1,00
(95% CI: 0,22-1,12) e 0,52 para 0,92 (95% CI: 0,02-1,32), que é considerada
muito boa a excelente. Parece que os compósitos de testes de palpação do
movimento e provocação juntos têm confiabilidade suficientemente elevada para
uso em avaliação clínica da articulação saco ilíaca.
Os testes
utilizados para o cluster foram:
Patrick
FABER
Thrust da
coxa
Teste de
abdução resistida
Teste de
flexão em pé
Teste de
flexão sentada
Teste de
gillet
Teste de
flexão de joelho em posição prona.
Escolher
2 testes de mobilidade e 2 testes provocativos aumenta muito a confiabilidade
dos testes.
A tabela
em seguida demonstra essa informação.
TAKE HOME
Um teste
apenas não dá uma boa dimensão da avaliação
Fazer
vários testes também não é garantia que a avaliação será melhor
2 ou 3
testes de mobilidade associado com testes provocativos podem dar um caminho
interessante para a análise.
Um forte
abraço
Bons
estudos.
Fellipe Amatuzzi Teixeira, Ft, Msc, D.O., PhD
Fisioterapeuta
Osteopata pela Escuela de Osteopatia de Madrid
- EOM
Especialista em Osteopatia - UCB/RJ
Member of Scientific European Federation
Osteopaths - SEFO
Mestre em Educação Física - UCB/DF
Doutor em Ciências e Tecnologias em Saúde -
FCE/UnB
CURRICULUM LATTES
Prof Fellipe Amatuzzi é osteopata DO pela EOM
e professor do curso de Fisioterapia da Universidade de Brasília
É um interessado em estudos relacionando respostas
vasculares e autonômicas frente ao tratamento osteopático e tratamento da dor
crônica atuando no grupo de dor crônica do Hospital Universtário de Brasília –
HUB/UnB
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