AUMENTO DA PRESSÃO DO ESFÍNCTER
ESOFÁGICO BAIXO APÓS INTERVENÇÃO OSTEOPÁTICA NO DIAFRÁGMA EM PACIENTES COM
REFLUXO GASTROESOFÁGICO
Título: Increase of lower
esophageal sphincter pressure after osteopathic intervention on the diaphragm
in patients with gastroesophageal reflux
Autores:
RAFAEL CORREA VIEIRA da Silva,1
C.
C. de Sá,3
Á. O. Pascual-Vaca,1,2
L. H. de Souza Fontes,3
F. A. M. Herbella Fernandes,4
R. A. Dib,3 C. R. Blanco,1,2
R. A. Queiroz,1
T. Navarro-Rodriguez3
Á. O. Pascual-Vaca,1,2
L. H. de Souza Fontes,3
F. A. M. Herbella Fernandes,4
R. A. Dib,3 C. R. Blanco,1,2
R. A. Queiroz,1
T. Navarro-Rodriguez3
1Escuela
de Osteopatia de Madrid, Madrid, and
2 Department of Physiotherapy, University of Seville, Seville,
Spain; and 3 Department of Gastroenterology, University of São Paulo, and 4
Department of Surgery, Escola Paulista de Medicina, Federal University of São Paulo, São Paulo, Brazil
Spain; and 3 Department of Gastroenterology, University of São Paulo, and 4
Department of Surgery, Escola Paulista de Medicina, Federal University of São Paulo, São Paulo, Brazil
REVISTA: Diseases of the Esophagus
(2013) 26, 451–456
INTRODUÇÃO: O tratamento da doença
do refluxo gastroesofágico pode ser clínico ou cirúrgico. A clínica consiste
basicamente do uso de drogas; no entanto, existem novas técnicas para
complementar este tratamento, a intervenção osteopática no músculo diafragma é
um desses.
OBJETIVOS: Comparar os valores de
pressão no exame de manometria esofágica do esfíncter esofágico inferior, antes
e imediatamente após a intervenção osteopática no músculo diafragma.
MÉTODOS: Trinta e oito pacientes
com doença do refluxo gastroesofágico - 16 submetidos a técnica SHAM (PLACEBO)
e 22 submetidos técnica osteopática - foram selecionados aleatoriamente. A
pressão média respiratória (ARP), e a pressão de expiração máximo (MPE) de EIE
foram medidos por manometria antes e após a técnica de osteopatia, no ponto de
maior pressão. A análise estatística foi realizada utilizando o teste t de
Student e Mann-Whitney, e magnitude da técnica proposta foi medida usando o
índice do Cohen.
Diferença estatisticamente significativa
na técnica osteopática foi encontrada em três dos quatro em relação ao grupo de
pacientes que realizaram a técnica sham para as seguintes medidas de pressão do
EEI: ARP com P = 0,027. O MEP não apresentaram diferença estatística (P =
0,146). Os valores de Cohen das mesmas medidas foram: ARP com d = 0,80 e MEP d
= 0,52.
CONCLUSÃO: Técnica de manipulação
osteopática produz um incremento positivo na região do ESFÍNCTER ESOFÁGICO
BAIXO logo após sua performance.
Mais uma artigo mostrando a importância das intervenções
no diafrágma. Colocando com o ultimo post, será que pessoas com problemas de
refluxo podem ter mais dificuldades de tratamento das dores lombares crônicas?
Será que um diafrágma mais fadigado pode ter relação com esse refluxo também?
Forte abraço a todos. Bons Estudos!!!
Fellipe Amatuzzi
Teixeira, Ft, Msc, D.O.
Fisioterapeuta
Osteopata pela Escuela
de Osteopatia de Madrid - EOM
Especialista em
Osteopatia - UCB/RJ
Member of Scientific
European Federation Osteopaths - SEFO
Mestre em Educação
Física - UCB/DF
Doutorando em Ciências
e Tecnologias em Saúde - FCE/UnB
CURRICULUM LATTES
Prof Fellipe Amatuzzi é
osteopata DO pela EOM e professor do curso de Fisioterapia da Universidade de
Brasília
É um interessado em
estudos relacionando a Osteopatia e o Sistema Nervoso Autonômico por meio da
Variabilidade da Frequência Cardíaca
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