Padrão de movimento do osso ilíaco, rotação e e amplitude de movimento em indivíduos com dor lombar de origem iliosacra

Innominate movement patterns, rotation trends and range of motion in individuals with low back pain of sacroiliac joint origin

Divya Bharatkumar Adhia a, b, *, Stephan Milosavljevic b, 1, Steve Tumilty b, Melanie D. Bussey a, * Access

Adhia DB, et al., Innominate movement patterns, rotation trends and range of motion in individuals with low back pain of sacroiliac joint origin, Manual Therapy (2015), http://dx.doi.org/10.1016/j.math.2015.06.004


Antecedentes: anomalias de mobilidade do osso ilíaco ou inonimado, que pode resultar em dor lombar (LBP) de origem sacroilíaca (SIJ) (SIJ-positivo), tem sido sempre um tema de discórdia, devido à dificuldade na sua avaliação. Uma técnica recente da eletromagnética palpação-digitalização tem sido capaz de quantificar com precisão a cinemática do ilíaco em indivíduos saudáveis.


Objetivos: O objetivo deste estudo é determinar se os participantes com lombalgia de origem SIJ (SIJ-positivo) demonstram significativamente diferentes cinemática inominada do que os participantes com lombalgia de origem não SIJ (SIJ-negativo).

Desenho do estudo: Single-blind estudo caso controle transversal. Método: participaram [n (122)] entre as idades de 18 a 50 anos, que sofrem de dor lombar crônica não específica(> 3 meses). Um fisioterapeuta musculoesquelético experiente avaliou os participantes classificando em  [n (45)] SIJ-positivo ou SIJ-negativos [n (77)] grupo, usando a referência testes de dor provocação padrão [> 3 testes positivos = SIJ-positivas].

Estes incluíram o teste de Gaenslen, teste de compressão, teste de distração, teste de thrust da coxa, teste de pressão sacral, e teste de FABER, e foram conduzidas de forma aleatória. As respostas clínicas categóricas (reprodução sintoma familiares) para cada um destes testes clínicos foram registrados pelo fisioterapeuta e os resultados foram usados para classificar os participantes em grupos clínicos. Os participantes LBP SIJ-positivos foram subdivididos em três grupos clínicos, isto é, à direita SIJ-positivo (R-SIJ), deixadas SIJ- positivo (L-SIJ) e LBP bilateral SIJ-positivo (BL-SIJ), baseado no lado sintomático e os resultados do SIJ sintoma testes de provocação


Um fisioterapeuta pesquisador, cego para os grupos clínicos, conduziu o teste cinemático do ilíaco usando uma técnica de palpação-digitalização eletromagnética válido e confiável, durante posições de ensaio de rotação propensas que encontram-se incremento de abdução do quadril-externo.



Resultados: Os resultados do modelo de análises de regressão mista demonstraram que os participantes SIJ-positivos exibiram significativamente diferentes padrões de movimento do ilíaco e tendências de rotação, mas não em relação a amplitude de movimento do ilíaco, quando comparado com os participantes LBP SIJ-negativos.





Os resultados do presente estudo indicam que a LBP SIJ-positivo não é associada com a magnitude do movimento do ilíaco, mas está significativamente associada com os padrões de movimento do ilíaco e a sua tendência de rotação. Futuros estudos que avaliaem a clínica dos movimentos do ilíaco para o diagnóstico da LBP SIJ-positivo, poderia, assim, permitir um foco na direção de movimentos ilíaco e estratégias de tratamento que visam restaurar essas anomalias direção do movimento. Além disso, os resultados das tendências de rotação do ilíaco sugerem alterações nas tendências e acoplamentos com as faixas finais, especificamente depois de 30 graus do teste HABER. As estratégias de tratamento poderia, portanto, ser especificamente orientadas para as posições de teste em vez de posição neutra.

 posição de HARBER na foto C.

Conclusões: Estes resultados demonstram associação entre dor SIJ e alteração do padrão de movimento do ilíaco, e levaram as bases para uma maior exploração de medição clínica, relevância e gestão destas observações movimento potencialmente importantes.


Um forte abraço

Bons estudos.

Fellipe Amatuzzi Teixeira, Ft, Msc, D.O., PhD
Fisioterapeuta
Osteopata pela Escuela de Osteopatia de Madrid - EOM
Especialista em Osteopatia - UCB/RJ
Member of Scientific European Federation Osteopaths - SEFO
Mestre em Educação Física - UCB/DF
Doutor em Ciências e Tecnologias em Saúde - FCE/UnB

CURRICULUM LATTES 

Prof Fellipe Amatuzzi é osteopata DO pela EOM e professor do curso de Fisioterapia da Universidade de Brasília
É um interessado em estudos relacionando respostas vasculares e autonômicas frente ao tratamento osteopático e tratamento da dor crônica atuando no grupo de dor crônica do Hospital Universtário de Brasília – HUB/UnB




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