OSTEOPATIA CIENTÍFICA

 A eficácia da Terapia Manipulativa Osteopática (OMT) tem sido amplamente debatida na comunidade científica, especialmente em comparação com intervenções placebo ou simuladas (sham). Em tempos de medicina baseada em evidências, surge a pergunta inevitável: será que a OMT é realmente superior ao placebo no manejo da dor cervical e lombar? A meta-análise "Is Osteopathic Manipulative Treatment Clinically Superior to Sham or Placebo for Patients with Neck or Low-Back Pain?" busca responder essa questão com base em dados robustos da literatura. 1. Contextualização da Dor Cervical e Lombar A dor cervical e lombar são algumas das condições musculoesqueléticas mais prevalentes no mundo. Ambas impactam negativamente a qualidade de vida, o desempenho funcional e geram altos custos para os sistemas de saúde. Compreender o papel das terapias manuais — como a OMT — nesse contexto é fundamental para direcionar intervenções eficazes e baseadas em ciência. 2. OMT Como Intervenção Manual Espe...

 A dor lombar crônica é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo. Em muitos casos, a origem da dor é atribuída ao disco intervertebral, uma condição conhecida como dor lombar discogênica. No entanto, o diagnóstico dessa condição é desafiador, especialmente quando exames como a discografia — considerados padrão-ouro por décadas — apresentam resultados negativos. O estudo “Diagnosis of discogenic low back pain in patients with probable symptoms but negative discography” questiona os limites desse método diagnóstico e propõe novas reflexões sobre o reconhecimento clínico da dor discogênica. 1. Contextualização da Dor Lombar Discogênica A dor discogênica tem origem na degeneração ou inflamação do disco intervertebral, frequentemente sem radiculopatia associada. Os sintomas clássicos incluem: Dor axial, centralizada na região lombar inferior. Piora com posição sentada prolongada e flexão anterior. Ausência de sinais neurológicos evidentes. O diagnóstico costuma ser clín...

 O refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma condição comum que afeta uma parcela significativa da população, caracterizada pelo retorno do ácido gástrico para o esôfago, causando sintomas como azia, regurgitação e desconforto torácico. Além dos tratamentos farmacológicos, abordagens complementares têm sido exploradas, entre elas a osteopatia. Mas qual é o impacto real dessa abordagem no manejo do refluxo? Este texto analisa as evidências mais recentes sobre o papel da osteopatia no tratamento da DRGE. 1. Contextualização do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) A DRGE é multifatorial, podendo ser causada por disfunção do esfíncter esofágico inferior, aumento da pressão intra-abdominal, hábitos alimentares inadequados e estresse. Além dos sintomas clássicos, pode impactar o sono, a qualidade de vida e estar associada a complicações como esofagite ou estenoses esofágicas. O tratamento clássico envolve o uso de inibidores de bomba de prôtons (IBPs), mas muitos pacientes relatam persistência de s...

 A osteopatia visceral é frequentemente promovida como uma abordagem eficaz para tratar disfunções digestivas, ginecológicas e viscerossomáticas. Mas o que dizem as revisões sistemáticas da literatura? Qual é o real impacto dessa abordagem sob o olhar da prática baseada em evidências? Neste artigo, exploramos as três principais revisões sistemáticas que avaliaram a eficácia da osteopatia visceral, com foco em mecanismos, resultados clínicos e qualidade metodológica dos estudos. 1. Guillaud et al. (2018) — Revisão Geral da Osteopatia Visceral Esta é a revisão sistemática mais abrangente sobre osteopatia visceral até hoje. Os autores analisaram 17 estudos clínicos e buscaram compreender tanto os efeitos quanto os possíveis mecanismos de ação da técnica. ✔  Principais achados:  Resultados promissores para dor lombar, constipação, dismenorreia e SII (síndrome do intestino irritável), mas com baixa qualidade metodológica em grande parte dos estudos. ✔  Limitação:  Po...

Uma hipótese com apelo clínico, mas ainda sem comprovação científica robusta Introdução Na prática clínica, é cada vez mais comum encontrar terapeutas manuais e profissionais da área da saúde que relatam melhora de dores no quadril, pelve ou lombar após intervenções em cicatrizes abdominais — especialmente cicatrizes de cesárea. Essa observação gera uma pergunta importante: há base anatômica, fisiológica ou clínica suficiente para afirmar que uma cicatriz de cesárea pode gerar dor no quadril por meio de aderência fascial? Neste artigo, revisamos as evidências a favor e contra essa hipótese, com o objetivo de esclarecer o que já é plausível, o que ainda é especulativo e o que precisa ser melhor investigado.  Argumentos a Favor 1. Continuidade anatômica da fáscia A anatomia fascial demonstra conexões claras entre as fáscias abdominais (Scarpa, transversalis), o ligamento inguinal, a fáscia lata da coxa e as estruturas suspensórias da pelve. Isso foi descrito por autores como Myers (1...