Manipulações lombosacrais em pacientes assintomáticos, o que acontece ou deveria acontecer?
Um estudo muito interessante do Prof Gary Fryer visou demonstrar os efeitos da manipulação lombosacra na excitabilidade corticoespinal, medida por potenciais evocados motores (MEPs) usando estimulação magnética transcraniana e excitabilidade do reflexo espinal – reflexo de Hoffman(reflexo H). O efeito das técnicas de HVLA no relaxamento muscular e no controle motor ainda não está claro. Alguns autores relataram reduções na eletromiografia dos músculos paraespinais lombares (EMG) durante a fase de flexão-relaxamento da flexão do tronco, enquanto outros relataram maiores amplitudes de contração após a manipulação do HVLA. Alguns estudos mostraram transientes (100-400 milisegundos) Respostas reflexas do EMG dos músculos paraespinais após a manipulação da HVLA lombar mas, a relevância clínica dessas respostas é duvidosa. Vários estudos relataram redução da atividade muscular "anormal" após o HVLA, mas muitos desses estudos apresentaram deficiências, como falta de c