Alta força versus baixa força de tração lombar em ciática lombar aguda devido a hérnia de disco: um estudo randomizado preliminar
High-Force
Versus Low-Force Lumbar Traction in Acute Lumbar Sciatica Due to Disc
Herniation: A Preliminary Randomized Trial
Alta força
versus baixa força de tração lombar em ciática lombar aguda devido a hérnia de
disco: um estudo randomizado preliminar
Marie-Eve Isner-Horobeti, MD, PhD, a, b Stéphane
Pascal Dufour, PhD, c Michael Schaeffer, PhD, c Erik Sauleau, MD, PhD, c
Philippe Vautravers, MD, a Jehan Lecocq, MD, b and Arnaud Dupeyron, MD, PhD
Objetivo: Este estudo comparou
os efeitos de alta força versus tração lombar de baixa força no tratamento de Ciática
lombar secundária à herniação discal.
Métodos: Foi realizado um
estudo duplo-cego randomizado de 17 sujeitos com ciática lombar aguda
secundária a Hérnia de disco foram atribuídos a alta força de tração a 50% do
peso corporal (BW, LT50, n = 8) ou baixa força de tração a 10% BW (LT10, n = 9)
para 10 sessões em 2 semanas. Dor radicular (escala analógica visual [VAS]), movimento
lumbo-pélvico-quadril complexo (Teste dedo-chão), mobilidade da coluna lombar
(teste de Schöber-Macrae), compressão da raiz nervosa (teste de perna em linha
reta), incapacidade (Escore EIFEL), consumo de drogas e avaliação global de
cada paciente foram medidos nos dias 0, 7, 14 e 28.
Resultados: Observaram-se
melhorias significativas (P< 0,05) nos grupos LT50 e LT10, respectivamente,
entre o dia 0 e dia 14 (fim do tratamento) para VAS (-44% e -36%), escore EIFEL
(-43% e -28%) e avaliação geral do paciente (+3,1 e +2,0 pontos). Nessa altura,
o LT50 melhorou especificamente no teste de dedo chão (-42%), o teste de
aumento de perna em linha reta (+58) e consumo de drogas (-50%). Nenhum efeito
significativo de interação (grupo por tempo) foi revelado e o efeito da tração
Tratamento foi independente do
nível de medicação. Durante o seguimento de 2 semanas ao dia 28, apenas o grupo
LT10 melhorou (P< 0,05) em escores VAS (-52%) e EIFEL (-46%). Durante esse
período, não foi identificado nenhum efeito de interação (grupo por tempo) E as
respostas observadas foram independentes do nível de medicação.
Conclusões: Para este estudo
preliminar, pacientes com ciática lombar aguda secundária à hérnia discal que
receberam 2 semanas de tração lombar relataram dor radicular reduzida e
comprometimento funcional e bem-estar melhorado independentemente do grupo de
força de tração ao qual foram atribuídos. Os efeitos do tratamento de tração
foram independentes do Nível de medicação e pareceu ser mantido no seguimento
de 2 semanas.
Um forte abraço
Bons estudos.
Fellipe Amatuzzi Teixeira, Ft, Msc, D.O., PhD
Fisioterapeuta
Osteopata pela Escuela de Osteopatia de Madrid - EOM
Especialista em Osteopatia - UCB/RJ
Member of Scientific European Federation Osteopaths - SEFO
Mestre em Educação Física - UCB/DF
Doutor em Ciências e Tecnologias em Saúde - FCE/UnB
CURRICULUM LATTES
Prof Fellipe Amatuzzi é osteopata DO pela EOM e professor do curso de Fisioterapia da Universidade de Brasília
É um interessado em estudos relacionando respostas vasculares e autonômicas frente ao tratamento osteopático e tratamento da dor crônica atuando no grupo de dor crônica do Hospital Universtário de Brasília – HUB/UnB
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