Osteopathic manipulative treatment for nonspecific low back pain: a systematic review and meta-analysis

Helge Franke1 , Jan-David Franke1 and Gary Fryer2,3*

Parte 1

Antecedentes: dor nas costas não específica é comum, debilitante e dispendiosa. Portanto, avaliamos a eficácia da tratamento manipulativo osteopático (OMT) na gestão da dor lombar não específica (LBP) em relação à dor e estado funcional.

Métodos: Uma busca sistemática da literatura sem restrições de linguagem foi realizado em outubro de 2013 em eletrônica e bancos de dados de ensaios em andamento. Pesquisas de listas de referência e comunicações pessoais identificados estudos adicionais. Unicamente ensaios clínicos randomizados foram incluídos; Foram excluídos dor nas costas específica ou simples técnicas de tratamento de estudos. Os desfechos foram dor e estado funcional. Os estudos foram revisados ​​de forma independente usando um formulário padronizado. O diferença (MD) ou diferença média padrão (SMD) dizer com intervalos de 95% de confiança (IC) e tamanho geral efeito foram calculadas em 3 meses pós-tratamento. GRADE foi utilizado para avaliar a qualidade das provas.

Resultados: Foram identificados 307 estudos.
Trinta e um foram avaliados e 16 excluídos. Dos 15 estudos revisados, 10 investigou a eficácia da OMT para a LBP não específica, 3 efeito da OMT para LBP em mulheres grávidas, e 2 efeito de OMT para LBP em mulheres no pós-parto.

Doze teve um baixo risco de viés. Evidência moderada qualidade sugeriu OMT teve um efeito significativo no alívio da dor (MD, -12,91; IC95%, -20,00 a -5,82) e estado funcional (SMD, -0,36; IC 95%, -0,58 para -0,14)

Em LBP não específica aguda e crônica.
Em LBP inespecífica crônica, evidências qualidade moderada sugeriu uma diferença significativa em favor da OMT em relação à dor (MD, -14,93; IC95%, -25,18 a -4,68) e estado funcional (SMD, -0,32; IC 95%, -0,58 para -0,07).

Para LBP não específica na gravidez, a evidência de baixa qualidade sugeriu uma diferença significativa em favor da OMT para a dor (MD, -23,01; IC95%, -44,13 a -1,88) e estado funcional (SMD, -0,80; IC 95%, -1,36 para -0,23), enquanto provas qualidade moderada sugeriu uma diferença significativa em favor de OMT para a dor (MD, -41,85; IC95%, -49,43 para -34,27) e estado funcional (SMD, -1,78; IC 95%, -2,21 para -1,35) em pós-parto LBP não específica.


Conclusão: Os efeitos clinicamente relevantes da OMT foram encontrados para reduzir a dor e melhorar o estado funcional em pacientes com lombalgia não específica aguda e crônica e para LBP em gestantes e puérperas aos 3 meses pós-tratamento. Ensaios no entanto, maior, de alta qualidade randomizados e controlados com grupos de comparação robustos são recomendado.


Na semana seguinte, vamos debater um pouco mais esses resultados. Como foram os estudos e os gráficos da metanálise.


Um forte abraço

Bons estudos.

Fellipe Amatuzzi Teixeira, Ft, Msc, D.O.
Fisioterapeuta
Osteopata pela Escuela de Osteopatia de Madrid - EOM
Especialista em Osteopatia - UCB/RJ
Member of Scientific European Federation Osteopaths - SEFO
Mestre em Educação Física - UCB/DF
Doutorando em Ciências e Tecnologias em Saúde - FCE/UnB

CURRICULUM LATTES 

Prof Fellipe Amatuzzi é osteopata DO pela EOM e professor do curso de Fisioterapia da Universidade de Brasília
É um interessado em estudos relacionando a Osteopatia e o Sistema Nervoso Autonômico por meio da Variabilidade da Frequência Cardíaca




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