Nerve
fiber analysis of ansa cervicalis–vagus communications
Shyama
Banneheka1,
Kounosuke Tokita2 and Katsuji Kumaki1
1 Division of Gross Anatomy and Morphogenesis,
Graduate School of Medical and Dental Sciences, Niigata University, Niigata and
2
Department of Physical therapy, Saitama Medical School Junior College, Saitama,
Japan
Anatomical
Science International (2008)
83, 145–151 doi: 10.1111/j.1447-073x.2007.00222.x
As
comunicações entre os alça cervical e do nervo vago, embora descritos apenas
como variações em muitos livros didáticos, podem ser observadas com freqüência
na sala de dissecação. Após observação macroscópica, alguns desses casos foram
posteriormente dissecadas ao microscópio cirúrgico para determinar a natureza
de tais comunicações.
Como
resultado, duas grandes categorias de comunicações entre a alça cervical
complexo e do nervo vago pode ser reconhecido: (i) (pseudo) de comunicações
falsos, onde os dois nervos foram ligados apenas por o tecido conjuntivo, sem
troca de fibra; e (ii) os verdadeiros comunicações, com envolvimento de fibras
nervosas.
Análise de fibras mostraram que a maioria das
comunicações ANSA-vagal observados durante a dissecção bruta foram de primeira
categoria. Comunicações verdadeiras, quando presente, eram apenas contribuições
escassas e sempre voltada para o lado do vago. Além disso, o vago (região do
gânglio inferior) e hipoglosso foram encontrados para estar em contato estreito
com a base do crânio e, geralmente, não podem ser separadas por dissecação
grosseira. Mas tais dispositivos, também, se mostraram quase inteiramente de
falsa natureza, exceto para a possível presença de alguns filamentos nervosas
finas.
Parece
que as comunicações ANSA-vagal são apenas resultado da proximidade física entre
as duas estruturas e não servem de nada funcional importante, mas ao mesmo
tempo pode dificultar as perspectivas do uso de alça cervical em procedimentos
cirúrgicos, como re-inervação laringe e os músculos faciais, na sequência de
danos ao laríngeo recorrente e nervos faciais, respectivamente.
Pensando
um pouco mais em repercussões osteopáticas, tais falsas comunicações não
poderiam levar a troca de informações mecânicas entre essas estruturas e afetar
o seu funcionamento? Esse é um tema que os autores não discutem muito, porém
seria algo de se pensar de forma mais efetiva. Como poderíamos testar de forma
real essas relações? Uma coisa não influenciaria mesmo na outra?
E a
relação com a base do crânio? Isso explica e muito quando se faz as técnicas de
liberação do occiptal promover uma entrada parassimpática no sistema já
descrito por outros estudos.
A
anatomia é fascinante, e este é apenas um paper que demonstra o quanto devemos
estudar mais anatomia e escrever mais acerca das correlações clínicas em
osteopatia.
Um forte abraço
Bons estudos.
Fellipe Amatuzzi Teixeira, Ft, Msc, D.O.
Fisioterapeuta
Osteopata pela Escuela de Osteopatia de
Madrid - EOM
Especialista em Osteopatia - UCB/RJ
Member of Scientific European Federation
Osteopaths - SEFO
Mestre em Educação Física - UCB/DF
Doutorando em Ciências e Tecnologias em
Saúde - FCE/UnB
CURRICULUM LATTES
Prof Fellipe Amatuzzi é osteopata DO pela
EOM e professor do curso de Fisioterapia da Universidade de Brasília
É um interessado em estudos relacionando
a Osteopatia e o Sistema Nervoso Autonômico por meio da Variabilidade da
Frequência Cardíaca
Bacana Professor! Sempre acompanhando o Blog!!!
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